Diatermia w laryngologii i rola urządzenia Surtron 160

Diatermia to technika wykorzystująca prądy wysokiej częstotliwości (lub fale elektromagnetyczne) w celu generowania kontrolowanego ciepła w tkankach. Dzięki temu można osiągać efekty terapeutyczne — takie jak poprawa ukrwienia, redukcja obrzęku i stanu zapalnego — lub w zastosowaniach chirurgicznych — precyzyjne cięcie i koagulację. W laryngologii (obszar ucha, nosa, gardła i struktur szyjnych) ta metoda stanowi wartościowe narzędzie zarówno do terapii wspomagającej, jak i w procedurach zabiegowych.

Zasady działania i tryby pracy

Energia diatermiczna przenika tkanki, gdzie lokalnie powoduje podgrzanie przez efekt Joule’a. W zależności od konstrukcji urządzenia używa się różnych trybów:

• Tryb pojemnościowy (capacitive coupling) – działa głównie w tkankach dobrze uwodnionych, powierzchownie.

• Tryb rezystywny (resistive coupling) – energia wnika głębiej, trafiając w struktury bardziej oporne, np. tkankę łączną, ścięgna.

W praktyce medycznej stosuje się kombinacje różnych przebiegów elektrycznych: tryb czystego cięcia (CUT), tryb mieszany BLEND, powierzchowną koagulację FORCED COAG oraz głęboką, łagodną koagulację SOFT COAG.

Kluczowe w zastosowaniach laryngologicznych jest dokładne sterowanie mocą, wybór odpowiednich elektrod bipolarnych - laryngologicznych (elektroda bipolarna: prosta, kątowa zakrzywiona) i ochrona tkanek wrażliwych — takich jak błony śluzowe i struktury nerwowe.

                                        diatermia chirurgiczna Surtron 160

Zastosowania w laryngologii

Terapia wspomagająca

W leczeniu stanów zapalnych zatok, gardła, okolic szyjnych lub ucha, diatermia krótkofalowa (shortwave diathermy) bywa stosowana jako metoda doposażająca działania farmakologicznego. Poprzez poprawę mikrokrążenia i drenażu tkanek może wspomagać gojenie oraz redukcję dolegliwości bólowych.

Zastosowania chirurgiczne

W laryngologii diatermia wykorzystywana jest m.in. do:

• Precyzyjnej koagulacji naczyń w jamach nosowych, by ograniczyć krwawienia (np. w krwotoku opornym).

• Usuwania zmian błony śluzowej w nosogardle, migdałkach, nagłośni przy pomocy mikrosond.

• Cięcia i preparacji struktur podczas zabiegów endoskopowych i mikroskopowych w obszarze krtani, gardła, zatok.

• Adenotonsillektomii z użyciem diatermii jako techniki „na gorąco”, gdzie koagulacja i cięcie odbywają się przy minimalnym krwawieniu.

Zaletą jest możliwość precyzyjnej pracy w ciasnych przestrzeniach, minimalizacja uszkodzeń mechanicznych i elastyczność w doborze przebiegów.

Urządzenie Surtron 160 — cechy i zastosowanie

Model Surtron 160 firmy LED SpA to cyfrowy generator elektrochirurgiczny wysokiej częstotliwości, przeznaczony do lekkich i średnich zabiegów. 

Kluczowe cechy diatermii chirurgicznej Surtron 160:

• Udostępnia tryby: CUT, BLEND, FORCED COAG, SOFT COAG oraz — za pomocą adaptera — bipolarną koagulację

• Maksymalne moce: 160 W (cięcie), 120 W (BLEND), 100 W (FORCED COAG), 80 W (SOFT COAG), 60 W (bipolarnie) 

• Częstotliwość pracy: 600 kHz 

• Monitorowanie obwodu pacjent/plater (elektrody neutralnej), cyfrowe odczyty mocy, automatyczne testy bezpieczeństwa 

• Włączanie energii możliwe za pomocą pedału nożnego lub przycisków na uchwycie

• Kompaktowa konstrukcja (~ 5 kg) i wymiary ~ 254 × 104 × 288 mm 

• Zapamiętywanie ostatnich ustawień po wyłączeniu 

Dzięki tym właściwościom Surtron 160 sprawdza się jako uniwersalne urządzenie w salach zabiegowych otolaryngologii, pozwalające płynnie przechodzić między trybami cięcia i koagulacji oraz dostosowywać parametry do konkretnego zabiegu.

Zalety, ograniczenia i wskazówki praktyczne

Zalety:

• • Wysoka elastyczność — możliwość szybkiego przełączenia trybów i pracy monopolarnej albo bipolarnej
  • Precyzja i ograniczone krwawienie dzięki kontroli mocy i ustawieniom modulacji
  • Zmniejszone uszkodzenia mechaniczne w porównaniu do tradycyjnych noży
  • Oszczędność czasu operacyjnego — przełączenia bez konieczności zmiany sprzętu
  • Bezpieczeństwo dzięki monitorowaniu elektrod i obwodów pacjenta

• Ograniczenia i ryzyka:

  • Ryzyko przegrzania okolicznych tkanek, szczególnie błon śluzowych
  • Skurcz marginesu tkankowego przy bardzo wysokiej mocy — istotne przy planowaniu resekcji
  • Wymagana dobra izolacja elektrody neutralnej i staranne uziemienie
  • Konieczność szkolenia operatorów w zakresie fizyki urządzeń i ograniczeń

• Wskazówki praktyczne:

• 1. Zawsze zaczynaj od niższej mocy i stopniowo zwiększaj, obserwując reakcję tkanek.

• 2. Używaj cienkich, precyzyjnych elektrod (mikrosondy, haki) w zabiegach wąskich struktur.

• 3. W procedurach endoskopowych i mikroskopowych dobieraj sondy kompatybilne z kanałami i prowadnicami.

• 4. Zapewnij skuteczne odsysanie dymu chirurgicznego i kontrolę chłodzenia w przestrzeniach zamkniętych.

• 5. Kalibruj urządzenie i regularnie kontroluj przewody, elektrody i kontakty.

• 6. W planowaniu zabiegu uwzględniaj możliwość skurczu marginesów tkanek po zastosowaniu energii, szczególnie przy usuwaniu zmian błon śluzowych.

• Podsumowanie

• Diatermia chirurgiczna stanowi nowoczesną i wszechstronną metodę zarówno w terapii wspomagającej, jak i interwencjach chirurgicznych w laryngologii. Urządzenie Surtron 160 dzięki szerokiemu zestawowi trybów, cyfrowemu sterowaniu, funkcjom bezpieczeństwa i łatwości obsługi może być skutecznym narzędziem w gabinetach otolaryngologicznych. Kluczem do skutecznego i bezpiecznego zastosowania jest dobra znajomość fizyki pracy sprzętu, konsekwentne szkolenie personelu oraz dbałość o parametry, chłodzenie i izolację tkanek.